一名高龄产妇在怀孕期间老觉得气促胸闷DG

孕期呼吸困难应及时就医检查（图）

导读：一名高龄产妇在怀孕期间老觉得气促、胸闷，后期更是不能平卧，经检查，原来是患了罕见的妊娠合并膈疝。专家提醒，妊娠合并膈疝在我国比较少见，同时由于膈疝与妊娠反应相近且孕妇多不愿照X光片而容易被漏诊。

一名高龄产妇在怀孕期间老觉得气促、胸闷，后期更是不能平卧，经检查，原来是患了罕见的妊娠合并膈疝。专家提醒，妊娠合并膈疝在我国比较少见，同时由于膈疝与妊娠反应相近且孕妇多不愿照X光片而容易被漏诊。因此，怀孕期间，尤其是怀孕后期，如果出现胃口差、腹痛、恶心、呕吐、气促、胸闷时，应高度怀疑为妊娠合并膈疝。

日前，广州医学院第三附属医院接诊了来自广东云浮的38岁的产妇王晴(化名)。王晴怀第一胎时是15年前，今年她再次怀孕，怀孕7个月时，她经常感觉气促，尤其是在活动后，气促明显加剧。刚开始她以为是正常的妊娠反应，然而到了孕晚期，她感觉症状越来越严重，到了晚上甚至不能平卧。

搜索引擎还远达不到拥有自我意识的程度王晴辗转来到广州医学院第三附属医院就诊，在照了胸片及胸部CT后，被诊断为妊娠合并膈疝。医生在给她做剖宫产手术的同时，又帮她做了膈疝修补术。由于处理比较及时，母子都平安。

妊娠合并膈疝在我国比较少见，国内仅有个案报道。

究竟什么是膈疝呢？据介绍，膈疝是内疝的一种，是指腹腔内的脏器等通过膈肌异位到胸腔内的疾病状态，可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。妊娠合并膈疝更多的是创伤性膈疝，其是由于外伤致膈肌破裂，腹腔脏器并入胸腔所致，是胸外科急重症，常合并胸腹腔脏器损伤或严重的呼吸循环障碍。典型体征为患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音或浊音并且合并恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。

创伤性膈疝延误诊断率较高，主要是由于此病缺乏特异的临床表现。而临床诊治不及时或处理不当，常可导致严重后果，比如，急性膈肌破裂会造成腹腔脏器并入胸腔，引起心、肺功能明显减退。

妊娠合并膈疝的一些症状很容易被妊娠期有关症状所掩盖，很多患者出现气促、胸闷、胃口差的症状时，都以为是正常的妊娠反应，或者以为是胎儿使得膈肌上抬，导致膈肌活动受限而感觉呼吸困难。同时，一般在妊娠期，很多孕妇也不愿意照X光片，因此，妊娠合并膈疝很容易被漏诊，从而使得诊治延误。

提醒，孕期尤其是怀孕后期，特别是以前有过胸腹部损伤的孕妇，如果出现胃口差、腹痛、恶心、呕吐、气促、胸闷时，应该高度怀疑为妊娠合并膈疝，建议到正规医院明确病情，做到早发现早治疗。

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