行业医疗保健国务院巩固基层医改

医疗保健：国务院巩固基层医改 201 - 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

事件近日，国务院办公厅发布《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，要求坚持医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则，把强基固本作为突破口，从基层这一最薄弱的环节改起，着力解决基层医改面临的基药无序增补，医务人员工作积极性欠佳，以药养医，基层医疗机构盈利困难等问题，筑牢基层医疗卫生服务底。

评论完善招标“双信封”制度，严控省级以下基药增补：基本药物招标进一步完善“双信封”评价办法。在经济技术标评审中，对药品质量、生产企业的服务和信誉等进行全面审查，将企业通过新版GMP认证作为质量评价的重要指标；在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争。国家基本药物目录原则上每三年调整一次。省级人民政府统一增补本省（区、市）目录外药品品种，增补品种严格执行国家基本药物各项政策。要从严控制增补数量，不得将权限下放到市（地）、县（市、区）或基层医疗卫生机构。

各种方式调动医务人员工作积极性：深化编制和人事改革全面推行聘用制度和岗位管理制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。由基层医疗卫生机构主管部门对负责人进行考核，考核结果与其收入和任免挂钩。各地要从实际出发，在平稳实施绩效工资的基础上，结合医务人员工作特点，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬8月上半月。基层医疗卫生机构负责聘用人员的考核与奖惩，根据考核结果及时发放绩效工资。收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜。

从分配制度出发斩断医院和医生开大处方的冲动。严禁将基层医疗机构负责人的收入与基层医疗卫生机构的经济收入挂钩，严禁将医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩。有条件的地区可以实行收支两条线，基层医疗卫生机构的收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由政府核定并全额安排。

加收一般诊疗费，多渠道完善补偿机制，解决基层盈利困境：（1）各地结合实际合理确定基层医疗卫生机构一般诊疗费标准，原则上10元左右。要严格落实一般诊疗费医保支付政策，将其纳入基本医保门诊统筹支付范围，按规定比例支付。（2）全面落实乡村医生补偿政策。明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室。（ ）中央财政已建立村卫生室实施基本药物制度补助机制，地方各级财政要采取定额补助的方式给予专项补助，财政补助总体水平与当地村干部的补助标准相衔接。

《意见》对基本药物制度和基层医改实施 年来暴露出来的切实问题进行了政策上的妥善安排和指引，并提出了一些切实有效的解决方案，进一步巩固了医改成果。从《意见》全篇的内容可以看出改革的重点已经从推进基本药物的实施，转向对医务人员的培养，权益保障和工作积极性调动。我们认为医疗作为服务性行业，提高服务者的技术水平才是衡量产业进步的重要指标，《意见》将我国进入“深水区”的医改推上了新的高度。

周报观点（摘要版）最新观点：维持。医药的投资热情目前处在最好的阶段，无论是看空、看多、看平后势，医药似乎都是必选品。尤其是当其他消费板块吸引力下降之后，医药似乎成了“唯一”选择。偏好的集中，带来了医药投研的盛宴。当便宜即构成买入理由的时候，我们还需要做什么？我们需要顺从行情的趋势，分享行业的收益；我们需要把握行业的节奏，领先风格的转换；我们更需要精细化的选股，当冷暖转换来临之时，依然可以丛中笑。我们认为此时到了但却占有绝大部份营收。精细化选股的时刻了，精细化的重要原则是——后期超预期的概率。

（1）基本面：没有大的变化。随时关注可能扭转预期的负面干扰，省标、定价政策等是潜在因素。

（2）投资面：经过普涨之后，行情到了精细化选股的时候了，此时能够继续持有和买入的，是后续能够继续超预期的品种。可能来源：估值较低品种（市场有分歧，分歧有可能向利好消除）、行业趋势向上、个股性业绩超预期。

（ ）标的选择：首先继续寻找低估值滞涨股买入（科华生物、康美药业），其次基本面确认上行趋势的继续持有（血制品行业、输液行业），最后一季报业绩高增长的继续配置（双鹭药业）。

（4）继续坚持对生物子版块的强烈推荐，这是我们201 年医药里最看好的子行业之一。看好血制品（华兰生物）、重组蛋白（高新、通化东宝、双鹭等）、检测试剂（科华生物），相关深度报告都已推出。

2月配置思路：低估值滞涨2个+基本面趋势好转2个+季报成长股1个。

2月研究组合：科华生物、华兰生物、科伦药业、康美药业、双鹭药业