行业医疗保健分类调整医保支付价格荐6股

医疗保健：分类调整医保支付价格 荐6股 -06 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

月5日，国家医疗保障局发布《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》，进一步完善了带量采购的配套政策并提出了以下指导意见。

落实医保基金预付政策，人们不难看到企业财务指标有望好转意见要求“医保经办机构将按照不低于专项采购预算的 0%预付医疗机构，并要求医疗机构按合同规定与企业及时结算，降低企业财务成本”，一直以来由于医保结算周期的影响，医药企业普遍应收账款居高不下，存在较大的资金压力。

1月17日，国办下发的主动先给人家做上《国家组织药品集中采购和使用试点方案》就提出要保证回款，降低企业交易成本。要求医疗机构应按合同规定与企业及时结算。

医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的 0%提前预付给医疗机构。配套意见再一次明确预付制度，中选企业财务数据有望明显得到改善。

分类调整医保支付价，仿制药市场影响较大意见明确“原则上以集中采购中选价作为该通用名药品的支付标准，医保基金按相同的支付标准进行结算。”但对部分价格与中选价格差异较大的，渐进调整支付标准：1）价格为中选价格2倍以上的，2019年下调不低于 0%， 年内调整到以中标价格为支付标准；2）价格为中选价格2倍以内的，以中选价格为支付标准； ）低于中选价格的，以实际价格为支付标准。

4+7带量采购中中标品种的价格平均降幅在52%，支付价的推出进一步降低医保支付费用，尤其是在非带量部分市场，医保部门并未强制药品降价，而是以支付价的方式明确限制自身支出，超出部分调整支付比例或者患者承担，有望促使仿制药价格梯队的形成。对比海外市场，少量品种存在维持主打高端市场，维持高毛利的可能性，一定程度上鼓励企业加大创新积极性，仿制药支付价或将逐步趋同，增加了部分非中选品种价格在非带量市场继续维持高价的推广难度。对于未通过一致性评价的药品，虽然不设置过渡期，但支付标准的进一步降低，压低企业的盈利空间。