一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿鼓励

多胎妊娠解密（图）

我们要扩大消费群体多胎妊娠是什么？

一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。

为改善妊娠结局，除早期确诊外，应加强孕期保健并重视分娩期处理。

多胎妊娠病因学：

1）遗传因素。多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎妊娠的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

2）年龄及产次。年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰, 40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2.5‰，而30～34岁组上升至11.5‰。产次增加，多胎妊娠的发生率也增加，Chai等(1988)报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。

3）内源性促性腺激素。自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。

妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

4）促排卵药物的应用。多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生多胎妊娠的机会将增加20%～40%。

多胎妊娠临床表现：

多胎妊娠时，早孕反应较重，持续时间较长。孕10周以后，子宫体积明显大于单胎妊娠，至孕24周后更增长迅速。

孕晚期，由于过度增大的子宫推挤横膈向上，使肺部受压及膈肌活动幅度减小，常有呼吸困难；由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔，阻碍静脉回流，常致下肢及腹壁水肿，下肢及外阴阴道静脉曲张。

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