狗狗库欣综合征的病因.鼓励
市民报道库兴氏综合症通常分为促肾上腺皮质激素(ACTH) 依赖性皮质醇增多症和非 ACTH 依赖性皮质醇增多症 。皮质醇增多可引起糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢紊乱和多种脏器功能障碍 。由垂体分泌过量 ACTH 引起的库兴氏综合征称为库兴氏病。
ACTH 非依赖性主要是由于肾上腺皮质腺癌或腺癌分泌大量皮质醇导致,血中皮质醇水平高,反馈抑制垂体分泌 ACTH ,使无病变的肾上腺皮质萎缩。
绝大多数患犬为中年或老年犬。迷你贵宾、腊肠犬、拳师犬、波士顿梗和比格犬易患该病。肾上腺肿瘤在雌性大型犬更为常见。常见临床症状如下:
多饮、多尿、食欲增加
肥胖(水桶肚外观)、嗜睡、肌肉无力
被毛对称性减少或脱落,狗狗库欣综合征尤其是躯干部位
皮肤变薄或色素沉着,皮肤容易擦伤
气喘,不耐热
尿道和皮肤感染
总产值达8万余元。现在不常见的临床症状包括高血压和眼出血、不育、充血性心力衰竭、肺部血凝块引起的急性呼吸问题和膝盖韧带断裂。
主要由糖皮质激素分泌过多引起。病因有:肾上腺皮质有生成皮质醇或其它糖皮质激素的腺瘤或肿瘤(肾上腺型):腺垂体肿瘤伴有促肾上腺皮质激素分泌过多或异位促肾上腺皮质激素生成性肿瘤(垂体型);肾上腺皮质细胞对促肾上腺皮质激素的敏感性提高(原发型)。
非ACTH 依赖性皮质醇增多症可由两大原因引起:
①肾上腺皮质肿瘤或增生导致自主分泌过量皮质醇,狗狗库欣综合征也称为犬肾上腺皮质机能亢进。这种类型的库兴氏综合症一般进行外科手术将病灶切除,不能进行手术治疗的患犬或已出现转移灶的患犬,可给与氯苯二氯乙烷或曲洛司坦。
②医源性使用过多皮质醇类药物,对于这种类型的库兴氏综合症,狗狗库欣综合征只要不再给宠物食入或者注射类固醇,或是使用酮康唑药物来治疗,病症就会慢慢地消失。
库欣氏综合征的治疗可通过缓慢地逐渐减少类固醇类药物的用量来实现,狗狗库欣综合征不能快速停药,因为肾上腺重新开始生成激素需要花些时间。如果突然停用类固醇可导致急性肾上腺皮质机能减退。
PDH最常用药物治疗,即米托坦(Lysodren)。酮康唑和丙炔苯丙胺(L-deprenyl)在某些情形下可被使用,狗狗库欣综合征但是通常效果不好。也可考虑对某些垂体肿瘤进行放疗。
市民报道肾上腺肿瘤可采取手术摘除,或可尝试用米托坦或曲洛司坦(trilostane)进行治疗。当肿瘤只涉及一侧肾上腺,且没有侵袭周围主动脉或肾脏的血管,则手术是最成功的。术后护理是个挑战,因为有时另一个肾上腺通常不能分泌正常水平的激素。恶性肿瘤也可转移到机体的其他部位。
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