石家庄市第五医院乙肝母婴阻断研究实现新突力量

近日，石家庄市第五医院副院长戴二黑、主任医师朱宝申与首都医科大学附属北京佑安医院潘启安和段钟平教授联合撰写的替诺福韦预防高病毒载量的乙肝孕妇传播乙肝论文，在具有204年历史、全球最受欢迎和广泛阅读的综合性医学期刊《新英格兰医学杂志》上发表。

《新英格兰医学杂志》是由美国麻州医学协会于1812年创办，是医学期刊中拥有最高影响力的刊物。科研论文能够在此刊物发表，说明研究成果达到国际顶尖水平。同时，也充分印证了专家们潜心研究乙肝病毒高载量孕妇孕晚期服用替诺福韦阻断HBV母婴传播这一课题的重大意义。

乙肝病毒主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触三种方式传播，其中在我国母婴传播是乙肝病毒最主要的传播方式，在不进行特殊干预情况下乙肝母婴传播发生率可高达90%。因此，阻断母婴传播是控制乙肝流行的最有效途径。我国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然这种免疫措施可将母婴传播率从90%降低至10%，但是，在高病毒血症孕妇的婴儿中，免疫预防失败率高达30%。

2011年，石家庄市第五医院开始与北京佑安医院等合作开展乙肝病毒高载量孕妇孕晚期服用替诺福韦阻断HBV母婴传播课题研究。课题组对200名高病毒载量孕妇开展研究，研究结果显示孕晚期妊娠妇女接受替诺福韦抗病毒治疗，乙肝母婴传播的几率降低了3倍多，即从18%降至5%，从而揭示了阻断乙肝母婴传播的关键环节。

[做客嘉宾左光满]： 世界卫生组织(WHO)在其站第一时间对论文的发表做了述评，世界卫生组织HIV/AIDS署和全球肝炎计划主任Gottfried Hirnschall博士说：这项新发现表明抗病毒疗法将对未来消除乙肝母婴传播，尤其是具有高病毒载量妇女具有重大意义。鉴于这项新增加的证据，WHO将更新其乙肝防治指南并帮助解决在世界各地贯彻实施乙肝防治指南过程中所遇到的难题。美国纽约大学Mark Pochapin教授表示，该研究为如何给乙肝母亲提供最好的科学治疗以减少乙肝母婴传播提供了重要依据。